18. November 2019

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Lymphödem - Krankheits und Gesundheitsthemen

Die Lymphgefäße transportieren die Lymphe aus dem Gewebe ab. Ist dieser Abtransport gestört, so kommt es zu einer Ansammlung dieser eiweißreichen Flüssigkeit im Gewebe, und dadurch zu einer Schwellung – dem Lymphödem.

Das Lymphödem ist eine relativ seltene Erkrankung, von der Frauen häufiger als Männer betroffen sind. Zu Unterscheiden ist hierbei ein primäres von einem sekundären Lymphödem.


Ursachen

Primäres Lymphödem

Ursachen hierfür sind angeborene Missbildungen und Funktionsstörungen der Lymphgefäße bzw. des Lymphgefäßsystems.


Sekundäres Lymphödem

Ursachen für ein sekundäres Lymphödem können Infektionen, Operationen oder Bestrahlung sein. Nachfolgend sollen zwei Beispiele näher erläutert werden.

- Lymphödem nach Brustoperation
Nach einer Mammaamputation, besonders nach einer radikalen Mastektomie, kommt es häufig zu starken Armschmerzen und einer Plexuskompression infolge der Lymphabflussstörung, bzw. des Lymphödems. Der Arm ist dabei stark aufgequollen.

- Elephantiasis
Bei der Elephantiasis handelt es sich um eine Vergrößerung eines Körperabschnitts, bedingt durch eine chronische und schmerzhafte Lymphstauung, vor allem der abhängigen Körperpartien (untere Gliedmaßen, äußere Geschlechtsorgane), aber auch der Brust. Ursachen hierfür können sein:

- lympho- und hämangiomatöse Fehlbildungen
- Neurofibromatose von Recklinghausen
- Nonne-Milroy-Meige Syndrom
- Tumormetastasen
- Befall mit Fadenwürmern (Wuchereria bancrofti, W. malayi)


Therapie

Bei der Therapie eines Lymphödems kommen im ersten Schritt allgemeine Therapieansätze zum Einsatz. Zeigen diese zu wenig Wirkung, oder werden die Beschwerden chronisch (Schmerzen länger als 3-6 Monate) sind Konzepte der „speziellen Schmerztherapie“ bzw. weiterführende multimodale Behandlungskonzepte einer Schmerzklinik gefragt. Dabei gilt generell: „Je früher, desto besser“.

Details:

(Infos zu Theramie-Möglichkeiten finden Sie in der Artikelnavigation)




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Verwandte Suchbegriffe zu Lymphödem:
Lymphödem, primäres Lymphödem, sekundäres Lymphödem, Mastektomie, Mammaamputation, Elephantiasis, Neurofibromatose, Neurofibromatose von Recklinghause

Autor:  Prof. Dr. med. Rolf Leeser

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