19. Oktober 2017

Top6 Themen: Ehrlichiose - Gelenkschmerzen

Ehrlichiose

Ehrlichiose Gelenkschmerzen Themen und Krankheit
Die Ehrlichiose, oder auch Humane Granulocyten Ehrlichiose (HGE) genannt, ist eine Erkrankung, welche durch verschiedene Bakterien der Gattung Ehrlichia hervorgerufen und durch Zecken übertragen wird.

Erstmals wurde die Ehrlichiose 1994 in den USA beschrieben und 1997 wurden die ersten Patienten mit Antikörpern gegen HGE in Europa bzw. Deutschland entdeckt.


Symptome Ehrlichiose

Die Zeit zwischen der Ansteckung und dem Auftreten der ersten Krankheitszeichen (Inkubationszeit) beträgt 10 bis 30 Tage. HGE vermehrt sich intrazellulär in den Vakuolen der Granulozyten, wobei in ca. 80% der Fälle die Erkrankung leicht und bei etwa 20% mäßig verläuft. Bei 2-5% kann es zu einem letalen (tödlichen) Verlauf kommen.

Ältere Menschen und immunsupprimierte Patienten sind besonders gefähret.

Die Symptome treten, anders als bei der Borrelieninfektion (Informationen: BorrelioseBorreliose), plötzlich auf und sind:

- Fieber
- Kopfschmerzen (Informationen: KopfschmerzenKopfschmerzen)
- Übelkeit
- Muskelschmerzen (Myalgien) (Informationen: MuskelschmerzenMuskelschmerzen)
- Gelenkschmerzen (Arthralgien) (Informationen: GelenkschmerzenGelenkschmerzen)
- Husten
- Leberbeteiligung
- Hautausschlag (Exanthem)


Diagnostik

Die Diagnose der Ehrlichiose erfolgt durch den Nachweis der HGE-DNA (HGE-Erbsubstanz) aus Granulozyten, den Nachweis von typischen Morulae (Einschlusskörperchen) in den Granulozyten und später dem Nachweis von HGE-Antikörpern. Des Weiteren fällt bei den Laborwerten ein Leukozyten- und Thrombozytenabfall, sowie ein Anstieg von GPT, seltener LDH und CPK, auf.


Therapie

Bei der Therapie einer Ehrlichiose kommen im ersten Schritt allgemeine Therapieansätze zum Einsatz. Zeigen diese zu wenig Wirkung, oder werden die Beschwerden chronisch (Schmerzen länger als 3-6 Monate) sind Konzepte der „speziellen Schmerztherapie“ bzw. weiterführende multimodale Behandlungskonzepte einer Schmerzklinik gefragt. Dabei gilt generell: „Je früher, desto besser“.

Details:

1. Allgemeine Therapien

a) (Medikamentöse) Behandlung mit Antibiotika (Tetrazyklin)

b) Medikamentöse Schmerztherapie: Bei akuten (plötzlich einsetzenden, heftigen) und subakuten (eher schleichend verlaufenden) Schmerzen können zunächst bzw. vorwiegend peripher wirkende Schmerzmittel (Schmerzmittel, die am Ort der Schmerzentstehung wirken) eingesetzt werden. Insbesondere sind hier sog. nicht steroidale Antirheumatika (= „Rheumamittel“) zu erwähnen, aus dieser Gruppe möglichst langwirkende und magenschonende, zum Beispiel Mobec®. Sehr magenschonend und zudem auch entzündungshemmend sind sog. COX-2 Inhibitoren ((z. B. Parecoxib (Dynastat®) o. Etoricoxib (Arcoxia®)). Muskelrelaxanzien (Mittel zur Muskelentspannung) wie Baclofen (z. B. Lioresal®) können als Ergänzung ebenfalls hilfreich sein. Schwere Schmerzen sind manchmal dagegen nur durch zentral (im Gehirn / Rückenmark) wirkende Analgetika (z. B. Tramadol, Valoron N®) zu lindern. Auf die Gefahr einer Schmerzmittelgewöhnung oder gar -abhängigkeit ist grundsätzlich zu achten. Eine Kombination mit schmerzdistanzierenden Antidepressiva (Mittel gegen Depression, u.a. aber auch z. T. bei Schmerzen wirksam) kann in vielen Fällen Schmerzmittel einsparen.

c) Akupunktur

d) Physikalische Therapie - z. B.: T.E.N.S., Wärme, Kälte, Massagen, Krankengymnastik,..


2. Weitere Behandlungskonzepte einer Fachklinik

<?  Therapie & Behandlungskonzepte bei Ehrlichiose



Die hier beschriebene Therapie wird in folgenden Kliniken angeboten:
Schmerzklinik Bad Mergentheim


Gelenkschmerzen Krankheit   Gelenkschmerzen Home

Verwandte Suchbegriffe zu Gelenkschmerzen:
schmerzende Gelenke, Schmerzgelenk, Schmerzen im Gelenk, Rheuma, Arthrose, Arthritis, Polyarthritis, PCP, primär chronische Polyarthritis, Gelenkentzündung

Autor: Prof. Dr. med. Rolf Leeser

Verwandte Schmerz-Themen von Gelenkschmerzen

Gelenkschmerzen Top6 Krankheiten

Weitere Themen zu Gelenkschmerzen A-Z:

Sponsorenbereich
Anzeige

Anzeige
Aktuelle Gesundheitsnachrichten

Rahmenvorgaben für Heilmittel 2018 veröffentlicht
(19.10.17) Im Jahr 2018 werden die Ausgaben der gesetzlichen Krankenkassen für Heilmittel um 3,9 Prozent steigen, das entspricht einer Summe von etwa 230 Millionen Euro. Darauf haben sich der GKV-Spitzenverband (GKV-SV) und die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) im Rahmen der Verhandlungen zu den überregionalen Rahmenvorgaben für Heilmittel geeinigt.
Artikel lesen...

Umstellung auf Pflegegrade war erfolgreich
(17.10.17) Die Überleitung von Pflegestufen in Pflegegrade erfolgte weitestgehend problemlos. Das geht aus einer Pressemitteilung des Bundesversicherungsamtes (BVA) hervor. Die Pflegegrade ersetzen seit Januar 2017 die bisherigen Pflegestufen bei der Bewertung der Pflegebedürftigkeit durch die Medizinischen Dienste der Krankenversicherung.
Artikel lesen...

Beschleunigte Zulassung im Fokus
(13.10.17) Pharmahersteller nutzen verstärkt Verfahren der beschleunigten Zulassung, um neue Arzneimittel auf den Markt zu bringen. Pharma-Experte Wolf-Dieter Ludwig sieht das kritisch und empfiehlt Ärzten, ihre Patienten intensiver über die damit verbundenen Risiken aufzuklären. AOK-Chef Martin Litsch fordert, dass beschleunigt zugelassene Arzneien künftig ausschließlich in speziell qualifizierten Zentren zum Einsatz kommen sollen.
Artikel lesen...

Weiterführende Links



Anzeige