19. August 2018

Top6 Themen: Adhäsive Kapsulitis - Gelenkschmerzen

Adhäsive Kapsulitis

Adhäsive Kapsulitis Gelenkschmerzen Themen und Krankheit
Bei einer Kapsulitis handelt es sich um eine Kapselentzündung, genauer um eine Entzündung der Capsula articularis, also der Gelenkkapsel. Die Gelenkkapsel besteht aus zwei Anteilen, einer derben äußeren Schicht (Stratum fibrosum) und einer inneren Schicht (Stratum synoviale), die auch die Synovialflüssigkeit produziert.

Theoretisch kann eine Kapsulitis jedes Gelenk betreffen, in der Regel kommt sie aber am Schultergelenk als adhäsive Kapsulitis vor.


Ursachen: Adhäsive Kapsulitis | Gelenkkapselentzündung

Unter einer adhäsiven Kapsulitis versteht man eine vorwiegend am Schultergelenk vorkommende Kapsulitis, bei welcher entzündlich bedingte, bindegewebige Verwachsungen an der Kapsel entstehen. Die Verwachsungen können flächenhaft oder strangförmig sein und durch die Verklebung mit Fibrin entstehen.

Therapie: Adhäsive Kapsulitis | Gelenkkapselentzündung

Bei der Therapie einer adhäsiven Kapsulitis kommen im ersten Schritt allgemeine Therapieansätze zum Einsatz.
Zeigen diese zu wenig Wirkung, oder werden die Beschwerden chronisch (Schmerzen länger als 3-6 Monate) sind Konzepte der „speziellen Schmerztherapie“ bzw. weiterführende multimodale Behandlungskonzepte einer Schmerzklinik gefragt. Dabei gilt generell: „Je früher, desto besser“.

Details:

1. Allgemeine Therapien

a) Medikamentöse Schmerztherapie:

Bei akuten (plötzlich einsetzenden, heftigen) und subakuten (eher schleichend verlaufenden) Schmerzen können zunächst bzw. vorwiegend peripher wirkende Schmerzmittel (Schmerzmittel, die am Ort der Schmerzentstehung wirken) eingesetzt werden. Insbesondere sind hier sog. nicht steroidale Antirheumatika (= „Rheumamittel“) zu erwähnen, aus dieser Gruppe möglichst langwirkende und magenschonende, zum Beispiel Mobec®. Sehr magenschonend und zudem auch entzündungshemmend sind sog. COX-2 Inhibitoren ((z. B. Parecoxib (Dynastat®) o. Etoricoxib (Arcoxia®)).
Bei starken, schmerzhaften Muskelverspannungen können ergänzend Muskelrelaxanzien (Mittel zur Muskelentspannung) (z. B. Norflex®, Mydocalm®) eine Lösung sein. Schwere Schmerzen sind manchmal dagegen nur durch zentral (im Gehirn / Rückenmark) wirkende Analgetika (z. B. Tramadol, Valoron N®) zu lindern. Auf die Gefahr einer Schmerzmittelgewöhnung oder gar -abhängigkeit ist grundsätzlich zu achten.
Eine Kombination mit schmerzdistanzierenden Antidepressiva (Mittel gegen Depression, u.a. aber auch z. T. bei Schmerzen wirksam) kann in vielen Fällen Schmerzmittel einsparen.

b) Akupunktur

c) Operative Maßnahmen

d) Physikalische Therapie
- z. B.: T.E.N.S., Wärme, Kälte, Massagen, Krankengymnastik,..




2. Weitere Behandlungskonzepte einer Fachklinik

<?  Therapie & Behandlungskonzepte bei Adhäsive Kapsulitis



Die hier beschriebene Therapie wird in folgenden Kliniken angeboten:
Schmerzklinik Bad Mergentheim


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Verwandte Suchbegriffe zu Gelenkschmerzen:
schmerzende Gelenke, Schmerzgelenk, Schmerzen im Gelenk, Rheuma, Arthrose, Arthritis, Polyarthritis, PCP, primär chronische Polyarthritis, Gelenkentzündung

Autor: Prof. Dr. med. Rolf Leeser

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