20. Juni 2018

Top6 Themen: Paraplegie - Arm und Beinschmerzen

Paraplegie

Paraplegie Arm und Beinschmerzen Themen und Krankheit
Eine Paraplegie ist eine schlaffe oder spastische (krampfartige) Lähmung der Arme (Paraplegia brachialis/superior) oder Beine (Paraplegia cruralis/inferior). Zu unterscheiden ist sie von der Paraparese, die eine unvollständige Lähmung (Teillähmung) meint.

Die Paraplegie der Arme kommt üblicherweise nur sehr selten vor, weshalb mit dem Begriff Paraplegie meist die Paraplegie der Beine gemeint wird. Gelegentlich wird Paraplegie auch mit „Querlähmung“ übersetzt.


Symptome: Paraplegie | Querlähmung

Typische Krankheitszeichen die bei einer Paraplegie, neben der schlaffen oder spastischen Lähmung, auftreten, sind:

- Störungen bei der Defäkation (Stuhlgang) und Miktion (Wasserlassen)

- Schmerzen im gelähmten Bereich (sog. Deafferenzierungsschmerzen)

- Störende Missempfindungen unterhalb der Läsionsstelle

- Teilweise auch krampfartige viszerale (den Bauchraum betreffende) Schmerzen


Ursachen: Paraplegie | Querlähmung

Verursacht wird eine Paraplegie durch eine Rückenmarksläsion über eines oder mehrere Segmente. Diese kann hervorgerufen werden durch:

- Traumen (Verletzungen)

- raumfordernde Prozesse (z.B. Tumore)

- neurologische Rückenmarkserkrankungen

- Durchblutungsstörungen (ischämische Schädigung des Rückenmarks und Thrombosen)


Therapie: Paraplegie | Querlähmung

Bei der Therapie von Schmerzen bei einer Paraplegie kommen im ersten Schritt allgemeine Therapieansätze zum Einsatz. Zeigen diese zu wenig Wirkung, oder werden die Beschwerden chronisch (Schmerzen länger als 3-6 Monate) sind Konzepte der „speziellen Schmerztherapie“ bzw. weiterführende multimodale Behandlungskonzepte einer Schmerzklinik gefragt. Dabei gilt generell: „Je früher, desto besser“.

Details:

1. Allgemeine Therapien

a) Medikamentöse Schmerztherapie:

Am besten wirken hier sog. Antikonvulsiva, z. B. Gabapentin (Neurontin®), Pregabalin (Lyrica®) oder Carbamazepin (z.B. Tegretal®). Alternativ, oder in Kombination zur Einsparung von Antikonvulsiva, kann auch das zentral wirksame Muskelrelaxans (im Gehirn / Rückenmark wirkendes Mittel zur Muskelentspannung) Baclofen (z. B. Lioresal®) versucht werden. Die Dosierung erfolgt hierbei einschleichend. Ein Ansatz ist auch das Antidepressivum Duloxetin (Cymbalta®), mit seiner schmerzdistanzierenden Wirkung.

b) Akupunktur

c) Physikalische Therapie
- z. B.: D.C.S., E.S.E.S., Wärme, Kälte, Massagen, Krankengymnastik,..





2. Weitere Behandlungskonzepte einer Fachklinik

<?  Therapie & Behandlungskonzepte bei Paraplegie



Die hier beschriebene Therapie wird in folgenden Kliniken angeboten:
Schmerzklinik Bad Mergentheim


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Verwandte Suchbegriffe zu Arm und Beinschmerzen:
Beinschmerzen, Armschmerzen, Brachialgie, Armneuralgie, Armbeschwerden, Beinbeschwerden, Gliederschmerz, Extremitätenschmerz

Autor: Prof. Dr. med. Rolf Leeser
Weitere Information zu Arm- und Beinschmerzen finden Sie unter folgenden verwandten Themen Armschmerzen und Beinschmerz-Formen weitere Themen...

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