22. September 2018

Top6 Themen: Kniescheibenschmerz - Arm und Beinschmerzen

Kniescheibenschmerz

Kniescheibenschmerz Arm und Beinschmerzen Themen und Krankheit
Bei Kniescheibenschmerzen handelt es sich um ein parapatellares (um die Kniescheibe herum) Schmerzsyndrom. Die Hauptursache hierfür ist eine Chondropathie, also eine degenerative Knorpelerkrankung, welche mit Knorpelerweichung einhergeht. Theoretisch kann die Chondropathie jeden Knorpel des menschlichen Körpers betreffen, in der Praxis sind aber meist nur das Knie (Chondropathia patellae) und das Brustbein betroffen.

Von einer Chondropathia patellae und damit von Kniescheibenschmerzen, sind meist junge Frauen und Männer während des Wachstumsschubes in der Pubertät betroffen.


Ursachen von Kniescheibenschmerz

Ursachen für Kniescheibenschmerzen können sein:

- Chondropathia patellae
Bei dieser Erkrankung werden die Schmerzen typischerweise durch längeres Sitzen mit gebeugten Knien, Bergabgehen oder Treppensteigen ausgelöst. Die Schmerzen treten meist beidseits auf und eine lokale Entzündungsreaktion mit Schwellung und Überwärmung kann auftreten. Die Chondropathie kann neben Überlastung außerdem noch durch Fehlbildungen, wie Fehlstand der Kniescheibe, Kniescheibenanomalien oder Mißverhältnis zwischen Kniescheibe und Gleitlager verursacht werden.
Häufig stellt die Chondropathia patellae eine Vorstufe der Kniearthrose dar.

- Bursitis praepatellaris

- Arthrose

- Meniskusprobleme

- Kreuzbandprobleme

- Kniescheibenprobleme

- Fehlstellungen

- Knochenbrüche

- Traumata im Bereich der Kniescheibe

- Gichtarthritis

- Arthritis

- Bakterielle Arthritis

- Bakerzyste

- Chondromalacia patellae
(Knorpelerweichung)


Diagnose von Kniescheibenschmerz

Nicht immer sind Kniescheibenschmerzen einfach zu diagnostizieren, weshalb sie fachärztlich abgeklärt werden sollten. Folgende Untersuchungen können dabei helfen:

- Röntgenaufnahmen

- Arthroskopie (Gelenkspiegelung)

- Kernspintomographie (MRT) oder Computertomographie (CT)


Therapie von Kniescheibenschmerz

Bei der Therapie von Kniescheibenschmerzen kommen im ersten Schritt allgemeine Therapieansätze zum Einsatz. Zeigen diese zu wenig Wirkung, oder werden die Beschwerden chronisch (Schmerzen länger als 3-6 Monate) sind Konzepte der „speziellen Schmerztherapie“ bzw. weiterführende multimodale Behandlungskonzepte einer Schmerzklinik gefragt. Dabei gilt generell: „Je früher, desto besser“.

Details:

1. Allgemeine Therapien

a) Medikamentöse Schmerztherapie:


Bei akuten (plötzlich einsetzenden, heftigen) und subakuten (eher schleichend verlaufenden) Schmerzen können zunächst bzw. vorwiegend peripher wirkende Schmerzmittel (Schmerzmittel, die am Ort der Schmerzentstehung wirken) eingesetzt werden. Insbesondere sind hier sog. nicht steroidale Antirheumatika (= „Rheumamittel“) zu erwähnen, aus dieser Gruppe möglichst langwirkende und magenschonende, zum Beispiel Mobec®. Muskelrelaxanzien (Mittel zur Muskelentspannung) wie Baclofen (z. B. Lioresal®) können als Ergänzung ebenfalls hilfreich sein. Schwere Schmerzen sind manchmal dagegen nur durch zentral (im Gehirn / Rückenmark) wirkende Analgetika (z. B. Tramadol, Valoron N®) zu lindern. Auf die Gefahr einer Schmerzmittelgewöhnung oder gar -abhängigkeit ist grundsätzlich zu achten. Eine Kombination mit schmerzdistanzierenden Antidepressiva (Mittel gegen Depression, u.a. aber auch z. T. bei Schmerzen wirksam) kann in vielen Fällen Schmerzmittel einsparen.

b) Akupunktur

c) Physikalische Therapie
- z. B.: T.E.N.S., Wärme, Kälte, Massagen, Krankengymnastik,..

d) Andere Therapiemaßnahmen: Wichtig ist auch die Vermeidung von Überlastungen der Kniescheibe, wie z.B. das Tragen von Schuhen mit hohen Absätzen.





2. Weitere Behandlungskonzepte einer Fachklinik

<?  Therapie & Behandlungskonzepte bei Kniescheibenschmerz



Die hier beschriebene Therapie wird in folgenden Kliniken angeboten:
Schmerzklinik Bad Mergentheim


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Verwandte Suchbegriffe zu Arm und Beinschmerzen:
Beinschmerzen, Armschmerzen, Brachialgie, Armneuralgie, Armbeschwerden, Beinbeschwerden, Gliederschmerz, Extremitätenschmerz

Autor: Prof. Dr. med. Rolf Leeser
Weitere Information zu Arm- und Beinschmerzen finden Sie unter folgenden verwandten Themen Armschmerzen und Beinschmerz-Formen weitere Themen...

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